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【转载】常见慢性病患者的体育锻炼原则及体育医疗  

2014-07-24 16:15:11|  分类: 健康养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    组织、指导和保证患有慢性疾病的人们健康地、正常地参加体育锻炼,应是体育工作乾义不容辞的重要任务。
    一、常见慢性病患者的体育锻炼原则
    体育科学研究和实践经验证明,慢性病患者参加适宜的体育锻炼,对促进疾病的痊愈,加速病后身体机能的恢复,延续衰老,改善心理和生理状况都有积极和良好的作用。但是,慢性病口才由于其机体的病理变化,对完成全力负荷的能力和反应都很差,如锻炼不录也会造成对身体的伤害,因而,必须对他们加强组织和指导工作。对慢性病患者参加体育锻炼应掌握下列原则。
   (一)在参加体育锻炼以前,必须进行体格检查,以了解身体发育和健康情况,尤其是心血管系统和呼吸系统机能状装饰品和伤病的组织器官情况。
   (二)在制订体育锻炼计划时,必须根据患者的情况、体格检查结果、锻炼基础等个别对待,因人而异适当安排运动量。
   (三)必须遵守循序渐进的原则,体育锻炼的运动量要由小到大,动作由易到难,使身体逐渐适应。并在不断适应的过程中提高机能,促进疾病痊愈。如果,突然就作大运动量活动,容易损害患者的机能,加重病情。
   (四)坚持锻炼,持之以恒,才能使疗效逐渐积累。
   (五)锻炼过程中必须加强医务监督,密切观察病人的反应,特别要注意疾病征象的变化,发现不良反应要及时个性锻炼方法和调整运动量,还要进行定期检查,以了解和评定治疗效果。
    进行体育锻炼的组织形式,一般有个别进行和分组进行两种。前者适用于不同病情的病人,锻炼时,可由体育工作乾或医务人员在旁指导或失持完成,也可由病者按照医务人员或体育人员的要求自己进行练习,运动量因人而异;后者适宜于疗养地使用,在指导员副食下进行。编在一组的病人其疾病性质、程度以及运动方法、运动量大小基本相同。
    由于体育锻炼具有防治疾病和健身的价值,只要安排恰当,许多疾病赌阿以进行体育锻炼。但我们还必须分清体育锻炼的适应症和禁忌症。对体温增高的急性疾病,心脏、肺脏、肾脏和胃肠疾病的急性发作阶段,以及有出血倾向疾病(如肺结核屡次咳血,消化道出血后不久等)等病人绝对不能进行体育锻炼。而对患有骨和关节损伤及其后遗功能障碍、颈椎病、肩关节周围炎、腰腿痛、高血压病、动脉硬化、冠心病、慢性支气管炎、溃疡病、习惯性但秘、糖尿病、肥胖病、瘫痪、神经衰弱的病人和手术后病人来说,体育锻炼则是辅助治疗的重要手段。
    二、常见慢性病的体育医疗
   (一)颈椎病
    此病多见于40岁以上的中老年人,大多由于慢性劳损、陈旧外伤或炎症等造成的颈椎间盘退行性病变而造成颈椎间隙狭窄,纤维环外突,软骨与骨质唇样增生以及关节炎,黄韧带肥厚而压迫颈椎神经和动脉,出现一系列临床症状;如颈项部酸疼麻木、活动受限、疼痛或麻木放射至肩、臂、手,严重者可致截瘫。
    治疗方法很多如牵引、封闭、理疗、药物、按摩、手术等。除此之外尚可采用体育疗法。
    颈椎病的体育医疗
    1、坠肩拔顶。准备姿势:身体自然站立,两脚分开与肩同宽,全身放松。
    坠肩:肩部肌肉主动用力收缩,使肩部向下坠落。
    拔顶:颈项部肌肉主动用力收缩,使头颈部向上拔。到达最大限度后,维持一会儿,再放松还原。重复10次至20次。
    2、伸肩引颈。自然站立,两脚分开与肩同宽,全身放松。两臂上举至头两则,手心向前,右手用力握紧左手,慢慢用力后伸。与此同时,头向上向前用力引伸。当伸肩与引颈至最大限度时,停留一会儿,再还原。重复10~20次。
    3、颈部运动。准备姿势:自然站立,两脚分开与肩同宽,全身放松。
    头主动前屈、后伸、左右旋转、绕环,依次做4-8次。
   (二)腰肌劳损
    腰肌劳损是由部肌肉策细损伤的积累或急性腰扭伤长期不愈所致。药物治疗效果不佳,按摩、理疗虽有效果但疗程太久。体疗效果较好。
    腰肌劳损的体育疗法
    1抱膝滚动。仰卧床上,屈膝屈髋大腿贴胸,双手抱膝,前后流动10-20次。
    2直腿抬高。仰卧床上,双腿交替进行直腿抬高各10-20次。
    3两头起。俯卧床上,两手后背置于腰部,背、腰、臀、腿部肌肉同时用力,将上体和腿同时抬起,停留一会,再还原俯卧位,反复做10-20次。
    4倒行按穴。双手叉腰,拇指向后按压大肠俞穴,每倒一步,双手按压一次穴位,连续倒行5分钟。
   (三)肺气肿
    肺气肿多是由于慢性所管炎反复发作的情况下,使肺组织弹性减退。支气壁塌陷,管腔狭穿,膈肌下降,影响肺的交气功能。吸气时由于胸腔负压的原因,支所联系实际稍稍扩张,气体尚能进入肺泡而呼吸时支气管受胸腔压力加大作用而塌陷闭塞,造成气体由肺泡排出体外十分困难。肺泡内残气量囤积,肺泡过度膨胀,形成肺气肿。主要表现为气喘、呼吸困难,冬天加重。
    肺气肿的药物治疗效果多不理想,所以民间认为医生"外不治癣,内不治喘"。体育疗法可以改善呼吸过程、使膈肌活动幅度增加,有利于肺泡内残气的排出,提高换气功能和吸气量。
    肺气肿的呼吸体操
    1按腹式腹式呼吸。仰卧或坐位,双手重叠置于腹部,用腹式呼吸。呼气时双手轻轻下按腹部,帮助肺泡往外排出残气。吸气时双手对抗随吸气腹壁慢慢向上的隆起,处长吸气过程同时锻炼呼吸肌。
    2蹲起式腹式呼吸。立位。呼气时下蹲(全蹲不可半蹲),吸气时起立。
    注意事项:呼气要求细、匀、深、慢以避免因呼气过快使小支气管过早陷闭影响气体排出。同时,呼气时间要逐渐处长,使呼与吸的时间比逐渐加大至1:2,甚至1:3。每次练习5至10分钟,每天两次。
   (四)糖尿病
    糖尿病是胰岛素分泌不足而引起的粮代谢紊乱,血糖增高。
    主要症状是三多一少,吃的多、喝的多、尿的多,体重减少。糖尿病的治病主要是饮食治疗和胰岛素治疗,目前已把体育疗法作为治疗粮尿病的重要手段。适宜于进行体育疗法的粮尿病是国圣诞节及中度患者,即血糖在200~250%毫升,尿粮在10~15%。体育疗法的方式有气功、太极拳、慢跑、自行车、游泳、乒乓球等运动。
    在运动中应注意运动量应由小到大、循序渐进,每天1~2次,每次不超过30分钟。避免过度疲劳。另外,体育运动应与药物治疗相结合。运动时间应在早、午饭1小时后进行为宜,因为此时血糖浓度较高,运动可起到降低血糖作用,重度糖尿病患者不宜进行体育疗法。
   (五)胃、十二指肠溃疡
    慢性溃疡病其形成和发展均与胃酸及蛋白酶的消化作用有关。由于溃疡主要发生在胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡病。
    体疗作用:
    胃肠的蠕动、分泌和吸收,与中枢神经系统高级部分的调节作用密切相关。若中枢神经系统的高级部分紧张度低下或缺乏刺激,就可引起胃肠分泌和蠕动减慢。体育医疗能改善中枢神经和植物神经的紧张度、改善胃肠道的吸收与分泌功能。同时,加强腹肌和膈肌的运动,刺激胃肠蠕动,反向性地影响中枢社会系统的功能,从而减少胃内食物的郁积。此外,体疗能改善腹腔内的血液供给,从而提高胃粘腊的抵抗力,促进胃溃疡的康复。
    体育疗法:
    1气功,太极拳。尤以内养功疗效较好,用侧卧式和坐式,每日2~3次,每次20~30分钟。太极拳锻炼每天两次,有利于调整胃肠功能。
    2腹部自我按摩。用中等强度的揉、搓和穴位按摩,常用穴位有足三里、中脘、脾俞、胃俞等。
    3其他运动。如慢跑、行走、自行车以及加强腹肌锻炼的保种保健操对溃疡愈合均有一定效果。
    但症状严重得应注意避免体育运动可能引起的溃疡并发症,如穿孔,出血等。
   (六)老年性便秘。
    老年人由于肠管平滑肌、提肛肌及腹肌的收缩力减弱,肠蠕动减慢,食量减少,因而易产生便秘。老年人便秘多属功能性。
    老年性便秘的治疗除注意饮食的调节,多吃蔬菜、水果,少进辛辣刺激性食物,养成定时大便习惯和适当用缓泻药物外,体育治疗是实用而有效的方法。体育治疗有利于改善肠管的神经调节功能,增强腹肌力量,加强胃肠蠕动。常用方法有:
    1医疗体操。各种增强腹部肌肉的医疗体操,如仰卧位屈腿、举腿、起坐等,每日做10~20次。
    2慢跑。每日可进行20~30分钟慢跑,跑后进行温水浴或温水坐浴效果更好。
    3气功。仰卧位内养功,每次30分钟,有利于促进胃肠蠕动,加强肠管平滑肌收缩。
    4腹部自我按摩。从右下腹右上腹左上腹左下腹右下腹为一次,进行10~20次,按摩后可配合点穴按摩:中脘、足三里等穴位。
   (七)神经官能症
    神经官能症是由于中枢神经系统调解功能紊乱引起的功能性疾患。其发病常与过度紧张、精神负担过重有关,也与个人的神经类型或工作性质有关。
    神经官能症除可适当应用药物(镇静药)治疗外,体育疗法对调节大脑的兴奋抑制状态,改善情绪,分散对疾病的注意力是很有益处的。
    治疗神经官能症的常用医疗体育活动有太极拳、散步、旅行、气功、按摩等。
    1太极碰撞。打太极拳时需全神贯注,精神高度集中、能养成沉着、宁静的气质,有利于锻炼神经系统。打太极拳可先从简化的拳路开始,以后再练习较复杂的拳路。打太极拳时注意掌握静、松、慢三个原则,静就是精神集中,无其他杂念。松就是全身肌肉放松。慢是指动作要缓慢连贯。
    2散步、旅行。散步和旅行有助于调解大脑皮层的兴奋与掏状态。使精神振奋、改善情绪、增强体力。散步的时间可安排在早餐前每周4~5次,每次30分钟左右。
    3气功与按摩。气功可用强壮功,体力较差者可用卧式或坐式。练功的入静状态使大脑皮层处于掏状态,可使大脑皮层过度兴奋、衰弱的细胞恢复原态,每日练功2~3次,每次20~30分钟。按摩主要是自我按摩。头痛可按摩颜面太阳穴。头眩可用鸣天鼓。失眠心悸可用擦涌泉手法。临睡前可轻揉风府、风池、神门穴。
    此外,对情绪差、精神萎糜不振的患者也可进行乒乓球、篮球、划船等提高情绪的运动。
   (八)偏瘫
    偏瘫常见于脑血管意外、脑实质炎症、肿瘤等疾患后,表现为单侧肢体的随意动作失调。
    体育治疗对偏瘫病人的康复具有十分重要的作用。
    从恢复期开始,医疗体育可分三个阶段进行。
    第一阶段--除作瘫痪肢体按摩和被动运动外,应逐步进行以下活动。
    1患者用健肢协助患肢进行握拳及手指、足趾的屈伸等各种活动。
    2坐起练习,由他人协助起床、坐起,逐步过渡到独立起坐,再过渡到扶物起立及站立。  
    第二阶段--训练患者恢复步行。进行上肢锻炼。包括:1对患者进行按摩,消除屈位挛缩。2进行患肢主动练习,如握小球,打绳结。3在别人扶持下站立;摆动身体。4两腿轮流负重,再过流到踏步,扶拐走步。
    第三阶段--恢复患者日常生活技能,包括各种复杂步行练习,走上、下斜坡、楼梯,进行较长距离步行。在此基础上进一步加强肌肉的协调动作,进行灵活性锻炼的各种徒手操、太极拳、慢走及球类运动。
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